В продолжение статьи про домашнюю аптечку — рассказываю про мои индивидуальные аптечки, то есть перечни медсредств и медикаментов, которые я ношу с собой вне дома в определённых условыиях. Зачему, что все аптечки разные, и каждый комплектует их под себя. Вот мои примеры…
Носимые индивидуальные аптечки
- Походная или автомобильная аптечка
- Повседневная индивидуальная аптечка
- Противорадиационная аптечка
- Аптечка реаниматолога
- Где искать ништяки для своей индивидуальной аптечки?
Походная или автомобильная аптечка
Мой вариант походной или автомобильной аптечки.
Чехол с множеством карманов от фирмы Tatanka. В большом отделении лежат:
- 1 стерильный и 3 нестерильных бинта;
- 1 эластичный бинт;
- хирургический шовный материал с атравматическими иглами (Кетгут и Викрил);
- пакетики с Целлоксом;
- фуфырик Бактробана (антибиотика для местного применения);
- зажим Москит;
- тупоконечные ножницы;
- спирт, перекись, хлоргексидин и бетадин.
Рядом в соседнем отделении:
- Новокаин, физраствор и шприцы 10,0;
- Катеджель;
- cтерильные перчатки.
На этом хирургическая часть заканчивается, и начинается терапевтическая:
- Смекта в пакетиках;
- Регидрон;
- Нурофен и другие анальгетики;
- антибиотики;
- спазмолитики;
- глазные капли;
- жгут и лейкопластырь.
Аптечка не раз меня выручала в сложных ситуациях. Предлагайте свои варианты комплектации подобных аптечек. Всё, что скажете полезного – приму к сведению.
Повседневная индивидуальная аптечка
Мой вариант носимой ежедневно аптечки. Раньше я носил с собой жгут SAT. Потом поменял его на более компактный и удобный. Сейчас вообще от него отказался. И не только от него. Выложил из кармана ИПП советского образца. Но это не значит, что я вообще отказался от аптечки. Просто модернизировал носимый ежедневно комплект.
Итак, он состоит:
- Стерильный широкий бинт;
- Целлокс (маленький и большой пакетик);
- эластичный бинт;
- санитарная косынка;
- стерильные перчатки с системой быстрого одевания.
Весь этот набор значительно легче и меньше того что я носил ранее (жгут, ИПП, перчатки, косынка).
Его преимущество вижу не только в уменьшении габаритов, но и в его функциональности. Вот с чем может столкнуться выживальщик:
- нападения животных и людей с применением холодного или огнестрельного оружия;
- травмы, переломы, автоаварии.
Целлокс останавливает даже артериальные кровотечения — соответственно, жгут не нужен. Стерильным бинтом я закрою рану, элластичным бинтом осуществлю компрессию стерильного бинта. Резиновая перчатка частично заменит жгут, а также сыграет роль оклюзирующей заплатки в случае пневмоторакса. Косынка — иммобилизация, дополнительная фиксация, да и просто тряпка.
Вот как то так. Хотел бы услышать ваше мнение и по этой аптечке.
Противорадиационная аптечка
Все мы ждем БП и надеемся, что не дождемся. А если все-таки вероятный противник применит ядерное оружие? А мы в тот момент окажемся не в эпицентре, но достаточно близко к нему? Что будем делать? Блевать на пол в убежище?
Уже много написано про индивидуальную профилактику лучевой болезни. А вы сможете сейчас повторить названия препаратов и их дозировки для первого приема при сигнале «радиационная опасность»?
Я как-то пытался найти в продаже КИМГЗ («Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты противорадиационный») — в аптеках его нет. «Фармзащита» (производитель комплекта) в розницу не продает. В тех аптеках, которые указаны на сайте «Фармзащиты», про КИМГЗ никогда не слышали. Государство обещает, что «дадут в убежище»? Дадут. Догонят и еще дадут. Как пример — вспомните военных врачей в Северодвинске, которые оказывали помощь облученным подводникам.
«Фармзащита» приводит следующее описание набора:
- Калия йодид (1 таблетка, 125 мг) — радиозащитное средство № 1, используется при угрозе поражения радиоактивным йодом для проведения йодной профилактики.
- Ферроцин® (2 таблетки, 500 мг) — радиозащитное средство № 2, используется при угрозе поражения радионуклидами для снижения внутреннего облучения.
- Латран® (2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг) — противорвотное и противотревожное средство, используется для профилактики постлучевой и психореактивной тошноты и рвоты в целях сохранения дееспособности и способности использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.
Кому интересно — вот “ВЫПИСКА ИЗ ПАМЯТКИ по использованию лекарственных препаратов и медицинских изделий комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты (КИМГЗ)” (PDF, 197КБ)
Калия йодид — основной препарат, остальные два — вспомогательные. Аналог йодида калия — фирменный Йодомарин, который содержит 200мкг требуемого вещества. А нам надо 125мг. Путем расчетов приходим к выводу, что, если нам надо принять 1 таблетку Калия йодида, то в перечете на Йодомарин это получается не менее 675 таблеток…
Аналогов Ферроцина нет. Насчет наличия у Латрана противотревожного действия я сильно сомневаюсь, а вот то, что он один из лучших противорвотных средств – нет. Сам люблю его применять при неукротимой рвоте у беременных и у алкоголиков. Пинайте – я знаю, что беременным нельзя, но если с их согласия – то можно. Латран купить в аптеках не проблема. Надо искать Ферроцин, если он, конечно, очень нужен.
Кто что знает насчет обязательного приема Ферроцина? Можно ли обойтись без него? Ответы пишите в комментариях. Заранее спасибо!
Аптечка реаниматолога
То, с чем я выезжаю в другие стационары по вызовам санавиации:
- Защитные очки и перчатки.
- Средства обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения ИВЛ: воздуховоды, комбинированные оро-фарингеальные воздуховоды, ларингеальные маски и эндотрахеальные трубки и проводники к ним, конико и трахео томы. Мешок Амбу. Ручной аспиратор и катетеры для санации трахео-бронхиального дерева. Ларингоскоп.
- Средства обеспечения венозного доступа и проведения инфузионной терапии: Катетеры для катетеризации периферических вен. Катетеры для катетеризации центральных вен. Фиксаторы катетеров (пластыри и хирургический шовный материал). Системы для внутривенных вливаний (для крови и для растворов). Шприцы 10,0 и 20,0. Раствор Натрия хлорида 0,9%. ГЭК 10 и 6%.
- Диагностический материал: Цоликлоны для определения группы крови. Экспресс-тесты для определения Тропонина, МВ-КФК, Глюкометр, тест полоски для мочи. ЭКГ, тонометр, фонендоскоп или переносной монитор. Зонды желудочные. Катетеры мочевые.
- Средства для проведения местной/регионарной/проводниковой анестезии: Иглы для спинномозговых пункций. Местные анестетики: Лидокаин, Бупивокаин. Натрия хлорид 0,9%. Спирт. Стерильные салфетки.
- Средства для проведения моноанестезии с поддержкой самостоятельного дыхания: Кетамин, Фентанил, Пропофол.
- Лекарственные средства: Дофамин, Добутамин, Левосимендан, Мезатон, Адреналин, Норадреналин, Преднизолон, Дексаметазон, Метопролол (Беталок), Кордарон, Новокаиномид.
- Антидоты: Налоксон, Анексат, Прозерин, Атропин.
- Седативные и противосудорожные средства: Тиопентал натрия, Феназепам.
Где искать “ништяки” для индивидуальной аптечки?
1. Медицинские конференции
Я не видел ни одной медконференции, на которой бы не присутствовали представители фармкорпораций и фирм поменьше. Никто из них вам ничего в первый день конференции не продаст, но могут дать «попробовать». Им важно, чтобы вы попробовали и сказали потом заведующему или главному врачу: «Нам это надо!»
Поэтому заранее запаситесь телефонами людей, которых вы не боитесь троллить, и смело давайте эти телефоны фармпредставителям, убеждая их, что «Да мы давно хотели это закупить в большом количестве, но надо сначала попробовать. Вот вам телефон нашего главного врача!» Или же можете скачать ФИО руководства больницы с больничного сайта, там же найдете их телефоны. Только свой личный телефон им не давайте — задолбают!
Правда, фармпреды в последнее время начали распродавать то, что им дали для демонстрации. Деньги, понятно, кладут в карман. Так что если вам что-то очень нужно и у вас есть чем заплатить, то приходите на медконференции в последний день — тогда можно что-нибудь прикупить у фармпредов.
Расписание медконференций можно найти в сети. Так, если вас интересует реанимационное оборудование, то ищите конференции и конгрессы по анестезиологии-реаниматологии, если нужны средства дезинфекции, то ищите симпозиумы инфекционистов и гигиенистов, ну и так далее.
2. Дружите с врачами
В больницы фармпреды наведываются регулярно. Когда мне что-то надо, я звоню в фирму и фармпред приезжает очень скоро. Тупо киваю, делая вид, что слушаю его рекламную пургу, и прошу «дать попробовать». Дают всегда. Если снижают зарплату, то даю фармпреду личный телефон главбуха. Пусть тоже мучается, наглая морда!
3. Дружите со скоропомощьниками
Часто по стандартам положен определенный минимум, который почти никогда не соблюдается (за редким исключением). Поэтому всегда можно списать на асфиксию, которую «так довезли», комбинированные воздуховоды, маски, трахео и коникотомы.
4. Дружите с технарями из медтехники
У них вы найдете все! Не забесплатно. Они этим живут.
5. Дружите со старшими медсестрами
Особенно с теми, кто не замужем. Они вам принесут и перекись и хлоргексидин и лекарства и шприцы с дезсредствами. Придется поцеловать в щечку.
6. Блошиные рынки
На блошиных рынках можно найти списанное с баланса госрезерва старое медоборудование, среди которого можно встретить качественные бинты, хороший лейкопластырь, некоторые медицинские инструменты.
7. Знакомые из Госрезерва
Ищите среди своих знакомых тех, кто работает на складах Госрезерва. Если услышите: «Да у нас тут камеры!» — дайте денег.
8. Магазины медтехники
Честно – делать там нечего. Если только не ищите что-то конкретное. Но перед этим поищите на Али-экспресс. Будет дешевле на 3-5 тысяч.
9. Те же магазины медтехники, но только в провинции
И чем дальше от столицы — тем лучше. Там можно найти очень полезные вещи по очень дешевой цене.
10. Кладовки и чердаки в больницах
Особенно в сельских или далеких ЦРБ. Этот квест стоит пройти хотя бы один раз в своей жизни!
11. Интернет
Набираете в поисковике: «Лекарства из Израиля» или «Гедеон-рихтер Германия». У многих крупных фармконцернов есть услуга почтовой отправки в любую другую страну. Таможня – ваша проблема.
12. Тематические выставки
«Охота и рыбалка», «Интерполитех», «Технологии безопасности», ну и т.д. Там часто тусуются представители «тактической медицины», интернет-торгаши с сайтов о первой помощи, например, «Аптечка.ру», «Аполо» и т.д. и т.п
(с) Александр Наркоз | Опыт одиночки
Источник: lastday.club
